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杏仁应用与配伍
http://www.100md.com 2016年2月5日 中国中医药报 第4437期
     杏仁是蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的种子。味辛,性微温;有小毒。归肺、大肠经。功能降气化痰,止咳平喘,润肠通便。主治外感咳嗽喘满,肠燥便秘。

    杏仁经配伍,可治疗多种疾病。杏仁苦泄而微温,主入肺经气分,功擅降气化痰,止咳平喘,为肺家要药,凡咳嗽喘满,无论新久、寒热均可用之。

    外感风邪,鼻塞头痛,咳嗽多痰配麻黄、甘草,以宣肺平喘止咳,如伤寒论三拗汤;若肺感风寒,痰阻气滞,咳嗽气急,咯痰不爽,配麻黄、苏子、赤茯苓、陈皮以宣肺增喘,化痰止咳,如《局方》华盖散。

    治外感凉燥,咳嗽痰稀,配紫苏、半夏、前胡、桔梗,以轻宣凉燥,宣肺化痰,如温病要辨杏苏散。

    若燥热咳嗽,干咳无痰,症情较轻者,配桑叶、沙参、象贝母以清宣温燥,如《温病条辨》桑杏汤;燥热较重,身热甚,咳逆气喘,配桑叶、石膏、麦门冬以清燥润肺,如医门法律清燥润肺汤。治风热咳嗽,本品常与桑叶、菊花等疏风清热药配伍,如《温病条辨》桑菊饮。

    肺热咳喘,气急鼻煽,配麻黄 、石膏,以清热宣肺平喘,如《伤寒论》麻杏石甘汤。现代临床将本品用治支气管炎、肺炎、支气管哮喘等病症。

    用于肠燥便秘,杏仁质润多脂,能降气润肠,通利大便。津枯肠燥,大便坚难,老人或产后气虚便秘,配柏子仁、郁李仁、桃仁,以润肠通便,如《世医得效方》五仁丸。若胃肠燥热大便干结,配麻子仁、大黄、厚朴以润肠泄热,行气通便,如《伤寒论》麻子仁丸。若风热内伏,血液瘀结,大便秘涩者,可与大黄、桃仁、归尾同用,以润 肠通便,活血祛风,如《脾胃论》润 肠丸。

    阴虚咳嗽及大便溏泻者禁服,婴儿慎服。 (王业龙), 百拇医药